肝硬化中晚期怎么治疗

病情分析：肝硬化到中晚期时，治疗的主要目标是控制病因、减缓疾病进展并管理并发症。

1.控制病因：

酒精性肝硬化：戒酒是关键。完全停止饮酒可显著延缓病情恶化。

病毒性肝炎：针对乙型和丙型肝炎病毒的抗病毒治疗能够减少病毒复制，减轻肝脏负担。

自身免疫性肝炎：使用免疫抑制剂如糖皮质激素或硫唑嘌呤来控制炎症反应。

2.减缓疾病进展：

使用药物如螺内酯或呋塞米（利尿剂）来减少腹水和下肢水肿，并防止电解质失衡。

应用β受体阻滞剂如普萘洛尔可降低门静脉压力，从而预防食管静脉曲张出血。

3.并发症管理：

对于食管胃底静脉曲张：定期内镜检查，必要时进行内镜下套扎或硬化剂注射以防止出血。急性出血时需尽快采取止血措施，如内镜下治疗或药物治疗。

肝性脑病：采用乳果糖及利福昔明以减少肠道内氨的产生与吸收。

腹水：限制钠摄入，适度限制液体摄入，并通过利尿剂控制腹水量。如腹水严重，可进行腹腔穿刺放液。

在日常生活中，应注意均衡饮食、避免高蛋白饮食以减少氨的生成、保持适当运动并定期随访，以监测病情变化和调整治疗方案。