何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.轻度血胸：
在一些轻度病例中，如果患者症状不明显且血胸量较少，可以选择密切观察和休息，让体内血液自行吸收。
定期进行胸部X光或CT扫描，以监测血胸的变化情况。
2.中度血胸：
胸腔穿刺术（胸腔穿刺引流）：通过在胸壁上插入一根细针或导管，将积聚在胸腔中的血液抽出。这种方法适用于中度血胸患者，并有助于缓解呼吸困难等症状。
需要持续监测患者的生命体征和肺功能，确保无进一步出血或并发感染。
3.重度血胸：
如果血胸量较大，导致严重呼吸困难或血压下降，需立即采取紧急措施。通常使用胸腔闭式引流术，通过引流管持续排除胸腔内的血液，维持正常的胸内压力和肺扩张。
如果出现持续性出血或合并其他胸部损伤，可能需要进行外科手术，如开胸术，以止血和修复受损组织。
4.手术干预：
视频辅助胸腔镜手术（VATS）：是一种微创手术，通过小切口插入胸腔镜和手术器械，进行止血和清理胸腔内的血液。
开胸手术：对于严重病例，尤其是伴随其他胸部创伤或合并症，需要进行开胸手术，直接处理出血源头和修复受损的组织结构。
重视早期诊断和及时治疗可以显著提高血胸患者的预后，任何延误都可能导致严重的并发症，例如感染或肺萎陷。