耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗:高渗溶液如甘露醇或高渗盐水常用于降低颅内压。这类药物通过增加血液中的渗透压,帮助减少脑组织的水分积聚。糖皮质激素如地塞米松在某些类型脑水肿中也可能有效,用于减轻炎症和水肿,但效果取决于具体病因。
2.手术治疗:当药物治疗效果不佳且脑水肿严重威胁生命时,可能需要手术干预。去骨瓣减压术是常用的方法之一,通过部分切除颅骨以释放压力。脑室外引流可以排出过多的脑脊液,从而减轻颅内压。
3.支持疗法:保持适当的头部位置(通常为抬高床头30度)有助于静脉回流,降低颅内压。严格控制液体摄入量和电解质平衡,以避免加重脑水肿。同时,监测生命体征和氧饱和度,以确保全身功能的稳定。
在处理脑水肿时,及时诊断和针对性治疗至关重要。尽早介入有效地减轻水肿症状,有望改善预后,提高生活质量。