刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.化疗药物
化疗是肠癌系统治疗的重要方式,其核心作用在于杀灭癌细胞或延缓其生长。常用药物包括:
氟尿嘧啶类药物,例如5-氟尿嘧啶(5-FU)、卡培他滨。这些药物通过抑制癌细胞DNA合成而起作用。
奥沙利铂,属于铂类化疗药物,与5-FU联合用于晚期或转移性肠癌,可以提高化疗疗效。
伊立替康,通过干扰癌细胞DNA复制酶的功能,从而抑制其增殖。
2.靶向药物
靶向药物主要针对癌细胞特定的分子标志物,作用精准且副作用相对较小。主要靶向药物包括:
抗血管生成药物贝伐珠单抗,可通过抑制血管内皮生长因子阻断肿瘤新生血管的生成。
针对表皮生长因子受体的单克隆抗体,如西妥昔单抗、帕尼单抗,用于部分KRAS/NRAS基因未突变的晚期肠癌患者。
3.免疫检查点抑制剂
在特定患者中,免疫治疗可被用于激活机体的免疫系统攻击癌细胞。常见药物包括:
稳定微卫星高表达(MSI-H)或错配修复缺陷的肠癌患者中,可使用程序性死亡1(PD-1)抑制剂,如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗。
上述药物的选择需依据患者基因检测情况、临床表现及耐受程度等综合评估后进行个体化治疗。在实际应用中,这些药物也可能联合使用以提高治疗效果。