杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.评估病情:需要进行影像学检查(如CT、MRI)和肿瘤标志物监测,以全面了解转移范围及肿瘤负荷。这有助于制定个体化治疗方案。
2.手术治疗:根据具体情况,部分患者可以接受手术切除转移灶。如果盆腔内的转移病灶可完全切除,并且患者的身体状况允许,这是首选的治疗方式。
3.化疗:对于不能手术或手术后需要进一步控制疾病的患者,化疗是主要的全身治疗手段。常用的药物包括5-氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康。化疗方案的选择需根据患者具体情况和既往治疗史来决定。
4.放疗:放疗可以用于缓解症状,特别是在局部控制方面可能有帮助。结合化疗的同步放化疗有可能增加疗效,尤其在不能完全切除的病例中。
5.靶向治疗和免疫治疗:在某些情况下,针对特定基因突变或蛋白表达的靶向药物可能有效。对于合适的患者,免疫检查点抑制剂也是一种潜在的选择,虽然总体上对直肠癌的效果有限,但在特定亚型中可能有效。
6.支持治疗:改善生活质量是治疗的重要目标之一,包括疼痛管理、营养支持和心理支持等。
早期检测和处理并发症、定期随访以及与医护团队的紧密合作都是病情管理的重要组成部分。积极的心态和科学的治疗方案能够帮助患者更好地应对这一挑战。