侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.奥氮平的作用机制:奥氮平主要通过对多巴胺D2受体和5-羟色胺(5-HT2A)受体的拮抗作用起效。这两种受体与情绪调节、认知功能及行为有关,其过度活跃可能导致幻觉、妄想和情绪不稳定。
2.临床适应症:
精神分裂症:奥氮平能够有效缓解精神分裂症患者的阳性症状(如幻觉和妄想)以及阴性症状(如情感淡漠和社交退缩)。
双相情感障碍:可用于治疗该病的急性躁狂发作,并作为长期维持治疗以降低复发风险。
辅助治疗抑郁症:当单一抗抑郁药效果不足时,有时会联合使用奥氮平进行治疗。
3.常见的不良反应:
代谢异常:奥氮平可能引起体重增加、血糖升高和脂质代谢紊乱,因此需定期监测血糖和血脂。
镇静作用:部分患者可能表现为嗜睡或乏力。
抗胆碱能症状:可能包括口干、便秘和视力模糊。
锥体外系副作用:虽然较少见,但仍可能出现如震颤等症状。
4.用药注意事项:
起始剂量一般根据具体病情由医生调整,避免自行增减剂量。
存在心血管疾病或代谢综合征病史的患者需谨慎使用。
停药或换药需在专业医师指导下进行,以免引发症状反弹。
奥氮平疗效确切,但也伴随一定风险。治疗前需充分权衡利弊,并严格遵循医嘱。