唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.冠状动脉疾病:这是心脏处疼痛最常见的原因之一,尤其是心绞痛。冠状动脉供应给心肌的血流减少,会导致胸骨后方出现压榨性疼痛,通常伴有出汗、恶心或呼吸急促。这种疼痛常在运动或情绪紧张时加重,休息后缓解。
2.心肌梗死:即心脏病发作。当冠状动脉完全阻塞时,会导致心肌缺血坏死,表现为剧烈而持久的胸痛,常向左臂、下颌放射,并伴有类似心绞痛的症状。
3.心包炎:心包炎是心脏包膜的炎症,可能引起尖锐的胸痛,疼痛在深呼吸、咳嗽或躺下时加重,坐起或前倾时缓解。
4.其他心脏问题:如心瓣膜疾病或心肌病也可能引起心脏周围的不适,但通常伴随其他症状,如疲劳、心悸或呼吸困难。
5.非心脏原因:
胃食管反流病:胃酸反流入食管可能引起类似心绞痛的烧灼性疼痛。
肌肉骨骼疼痛:例如肋软骨炎,胸壁结构的炎症或损伤可导致局部疼痛。
肺部疾病:如肺炎、肺栓塞或气胸,可能导致胸痛并伴有呼吸困难。
6.心理因素:焦虑或恐慌发作也可引起胸部疼痛,常伴有心悸、出汗和呼吸急促。
心脏处疼痛可能来源多样,鉴别诊断非常重要。如果疼痛严重、持续时间长或伴有其他危险信号,应及时就医以排除心脏相关的潜在危及生命的情况。
