龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.临床症状:FMF患者通常经历周期性发作,症状可能包括:
发热:通常突然出现,并持续1到3天。
腹痛:由于腹膜炎引起,是最常见的症状之一。
胸痛:胸膜炎导致的胸痛。
关节痛或关节炎:通常影响膝关节、踝关节等大关节。
皮疹:尤其是在腿部出现红斑。
2.家族史:FMF有明显的家族聚集性,因此家族病史非常重要。需要调查直系亲属中是否有人患有类似症状。
3.遗传检测:检测MEFV基因的突变是确诊FMF的重要手段。该基因的突变与FMF直接相关,尤其是M694V、M694I、V726A等常见突变位点。
4.实验室检查:急性发作期间,血液检查可能显示炎症标志物升高,如C反应蛋白和促红细胞生成素水平增加。
5.排除其他疾病:需排除其他可能导致类似症状的疾病,如其他类型的自身炎症性疾病或感染性疾病。
通过以上步骤,可以更准确地诊断家族性地中海热。对疑似患者进行全面的临床评估和必要的遗传检测,是提高诊断准确性的关键。