乳腺癌切除术后淋巴结未清理且发现转移应如何处理

2025-05-07
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:在乳腺癌切除术后,如果发现淋巴结已经发生转移且未进行清理,通常需要采取进一步的治疗措施以控制癌症的扩散。

1.淋巴结清扫:如果术后病理报告显示存在淋巴结转移,可能需要进行二次手术,清扫腋窝淋巴结。这有助于减少残余癌细胞,并降低局部复发风险。

2.辅助放疗:放射治疗可以帮助控制局部癌症。对于已知淋巴结受累的患者,放疗能够有效降低局部复发率,提高生存率。

3.化疗:根据肿瘤的分期和特性,化疗可能是必需的。特别是在淋巴结转移较多的情况下,化疗能够通过全身途径消灭任何可能存在的微小转移病灶。

4.内分泌治疗或靶向治疗:如果肿瘤对激素敏感(如雌激素受体阳性),内分泌治疗是一个重要的选择。对于HER2阳性的患者,靶向治疗药物如曲妥珠单抗可能被推荐。

5.定期随访:在完成上述治疗后,定期的随访检查至关重要,包括影像学检查和肿瘤标志物检测,以便及时发现任何复发或转移的征兆。

采取适当的综合治疗方案可以有效管理乳腺癌的转移情况。应与肿瘤科医生密切合作,根据具体病情制定个体化治疗计划。

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