唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.药物依从性问题:一些患者未能按时或按剂量服药,导致血压控制不佳。据统计,有大约50%的高血压患者在一年内会出现药物依从性下降的情况。
2.生活方式因素:饮食高盐、肥胖、缺乏运动和吸烟等不健康的生活方式会抵消降压药的效果。研究显示,减少钠摄入可以使血压降低2-8mmHg。
3.白大衣高血压效应:部分患者在医疗环境下血压会暂时升高,这被称为白大衣高血压。有研究表明,约20%的高血压患者存在这种情况。
4.继发性高血压:某些疾病,如甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄或睡眠呼吸暂停综合症,会导致继发性高血压,这些疾病需要针对性治疗。
5.药物耐受性:长时间服用同一种降压药物,身体可能逐渐产生耐受性,药效减弱。研究发现,约有10%-30%的患者会对某些降压药产生耐受性。
6.压力与情绪因素:情绪紧张、焦虑或压力过大也会引起血压波动。
综合考虑以上因素,可以更好地理解为何血压会在服药后依然升高。定期监测血压,调整生活方式,并与医生沟通以优化治疗方案,是管理高血压的重要措施。