邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.肿瘤特征:乳腺浸润性癌中,有些类型如三阴性乳腺癌或HER2阳性乳腺癌,通常需要化疗来提高治愈机会,因为这些类型往往更具侵袭性。相反,对某些激素受体阳性且生长缓慢的肿瘤,化疗的重要性可能相对较低。
2.分期:早期乳腺癌(I期)患者可能在手术后无需化疗,尤其是当淋巴结没有转移时。对于II期及以上的患者,化疗常作为综合治疗的一部分,以降低复发风险。
3.复发风险评估工具:像OncotypeDX这样的基因表达谱测试,可以帮助预测早期乳腺癌患者术后复发的风险,从而决定是否需要化疗。
4.患者年龄和健康状况:老年患者或有其他严重健康问题的人,可能无法耐受化疗的副作用,因此手术后单独观察可能是合理选择。
5.个人意愿:患者自身的治疗偏好也是考虑因素之一。经过与医生详细讨论利弊后,患者可能会选择拒绝化疗。
一个合适的治疗方案应综合考虑以上因素,与专业医生团队充分沟通,根据具体病情制定个性化治疗计划。对于乳腺浸润性癌,仅依赖手术治疗可能有效,但需谨慎评估相关风险。