膀胱癌基因测序TMB小于0.1代表什么

2025-07-03
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:膀胱癌基因测序中,TMB(TumorMutationalBurden,肿瘤突变负荷)小于0.1通常表示肿瘤的基因突变数量较低。一般来说,TMB是通过每百万碱基对中检测到的突变数量来衡量。

1.TMB高低与免疫治疗的反应有一定相关性。通常,较高的TMB可能意味着肿瘤具有更多的新抗原,这可能提高免疫系统识别和攻击肿瘤细胞的概率。高TMB患者可能对某些免疫检查点抑制剂更敏感,而低TMB则提示这种疗法的效果可能较差。

2.在临床实践中,尚无全球统一的TMB高低标准,但一些研究中将10个突变/百万碱基对作为高TMB的界限。TMB小于0.1在这些标准下属于非常低的水平。

3.低TMB不完全排除免疫治疗的有效性,因为其他因素也会影响疗效,如微卫星不稳定性、高表达PD-L1等。低TMB的肿瘤可能对其他类型的治疗更为敏感,如化疗或靶向治疗。

TMB仅是评估膀胱癌治疗方案的诸多因素之一,综合考虑患者的具体病情、肿瘤特征以及其他分子标志物十分重要。

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