刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.TMB高低与免疫治疗的反应有一定相关性。通常,较高的TMB可能意味着肿瘤具有更多的新抗原,这可能提高免疫系统识别和攻击肿瘤细胞的概率。高TMB患者可能对某些免疫检查点抑制剂更敏感,而低TMB则提示这种疗法的效果可能较差。
2.在临床实践中,尚无全球统一的TMB高低标准,但一些研究中将10个突变/百万碱基对作为高TMB的界限。TMB小于0.1在这些标准下属于非常低的水平。
3.低TMB不完全排除免疫治疗的有效性,因为其他因素也会影响疗效,如微卫星不稳定性、高表达PD-L1等。低TMB的肿瘤可能对其他类型的治疗更为敏感,如化疗或靶向治疗。
TMB仅是评估膀胱癌治疗方案的诸多因素之一,综合考虑患者的具体病情、肿瘤特征以及其他分子标志物十分重要。