杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.疼痛评估:患者需要有至少三个月的广泛性疼痛,这种疼痛必须遍布全身,包括左侧、右侧、上半身和下半身。还需要确定疼痛是否超过11个特定的压痛点(全身共18个压痛点)。这些压痛点包括颈部、肩膀、胸部、臀部、膝盖等部位。
2.症状问卷:使用专门的症状严重度量表(如WidespreadPainIndex,WPI)和症状严重度评分。WPI评分需要考虑全身不同部位疼痛的数量,而SS评分则评估疲劳、睡眠障碍、认知问题等症状的严重程度。
3.排除其他疾病:为了确认纤维肌痛综合征,需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退症等。常见的排除方法包括血液检查、影像学检查和其他相关实验室检查。
4.临床病史:详细的病史采集是必不可少的,需要了解患者的疼痛发展过程、伴随症状、家族病史以及生活方式等信息。
5.体格检查:尽管纤维肌痛综合征没有特异性的体征,但通过全面的体格检查可以帮助排除其他潜在的疾病,并且确认疼痛和压痛点的分布情况。
纤维肌痛综合征的检查涉及系统的疼痛评估、症状问卷、排除其他疾病、详细的临床病史和体格检查。早期识别和准确诊断对于患者管理和治疗至关重要。