纤维肌痛综合征怎么检查

2024-10-31
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:纤维肌痛综合征是一种以广泛性骨骼肌疼痛和压痛为主要特征的慢性疾病,诊断主要依靠临床表现及排除其他类似病症。

1.疼痛评估:患者需要有至少三个月的广泛性疼痛,这种疼痛必须遍布全身,包括左侧、右侧、上半身和下半身。还需要确定疼痛是否超过11个特定的压痛点(全身共18个压痛点)。这些压痛点包括颈部、肩膀、胸部、臀部、膝盖等部位。

2.症状问卷:使用专门的症状严重度量表(如WidespreadPainIndex,WPI)和症状严重度评分。WPI评分需要考虑全身不同部位疼痛的数量,而SS评分则评估疲劳、睡眠障碍、认知问题等症状的严重程度。

3.排除其他疾病:为了确认纤维肌痛综合征,需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退症等。常见的排除方法包括血液检查、影像学检查和其他相关实验室检查。

4.临床病史:详细的病史采集是必不可少的,需要了解患者的疼痛发展过程、伴随症状、家族病史以及生活方式等信息。

5.体格检查:尽管纤维肌痛综合征没有特异性的体征,但通过全面的体格检查可以帮助排除其他潜在的疾病,并且确认疼痛和压痛点的分布情况。

纤维肌痛综合征的检查涉及系统的疼痛评估、症状问卷、排除其他疾病、详细的临床病史和体格检查。早期识别和准确诊断对于患者管理和治疗至关重要。

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