刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.鼻胃管:这是肠内营养最常见、最简单的方法。适用于短期需要肠内营养的患者,如不能正常进食但消化功能尚好的患者。插入鼻胃管相对容易,风险较低。
2.鼻空肠管:这种方法是将营养管插入到小肠的更下端,适合那些胃部无法正常排空或有胃瘫痪的患者。这种方法可以减少误吸的风险。
3.经皮内镜下胃造口术:对于需要长期肠内营养支持且胃功能正常的患者,可以通过胃造口术将管道直接放置在胃中。这种方式能提高患者的舒适度和生活质量。
4.经皮内镜下空肠造口术:与PEG类似,但管道直接通入空肠,适用于胃功能受损或存在严重反流风险的患者。
5.手术造口:当内窥镜下操作不可行时,通过外科手术创建一个通路将营养导入胃或小肠。这多用于已经接受过腹部手术的患者。
在选择肠内营养方式时,应考虑患者的病情、预期疗程、风险因素以及护理条件等多方面因素。评估患者的肠胃功能是关键,确保选择的方式能够最大程度地满足其营养需求并降低相关风险。