被猫抓伤怎么办

被猫抓伤后应立即用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，随后用碘伏或医用酒精消毒，并根据暴露等级尽快前往犬伤门诊评估是否需要接种狂犬病疫苗及破伤风疫苗。伤口较深、出血明显或猫健康状况不明时，务必在24小时内就医。

1、立即冲洗：用流动清水与肥皂水交替冲洗伤口，持续至少15分钟，以尽量清除猫爪表面可能携带的病原体。

2、消毒处理：冲洗完成后，用碘伏或医用酒精对伤口及周围皮肤进行消毒，避免使用刺激性强的消毒剂如高浓度双氧水直接冲洗深部组织。

3、判断暴露等级：根据世界卫生组织暴露分级标准，完好的皮肤被舔为I级，无需特殊处理；裸露皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤为II级，需接种狂犬病疫苗；单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔为III级，需接种狂犬病疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白。

4、就医评估：II级和III级暴露均应在24小时内前往犬伤门诊，由医生判断是否需要接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗或免疫球蛋白。中国疾病预防控制中心2023年发布的《狂犬病预防控制技术指南》指出，狂犬病一旦发病，病死率接近100%，但暴露后规范处置可有效预防。

5、观察猫的健康状况：若为家养猫且已接种狂犬病疫苗，可同时对猫进行10天医学观察；若猫在10天内保持健康，则被观察者感染狂犬病的风险极低。但观察期间不应延迟疫苗接种，尤其是III级暴露者。

6、伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免包扎过紧。若出现红肿、化脓、发热或淋巴结肿大，提示可能发生细菌感染，需及时使用抗生素治疗。猫抓病由汉赛巴尔通体引起，典型表现为抓伤后1至3周出现局部淋巴结肿大，多数为自限性，但免疫功能低下者需就医。

7、破伤风预防：猫抓伤属于污染伤口，若既往破伤风疫苗接种史不完整或最后一剂超过10年，需接种破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白。中国疾病预防控制中心2020年发布的《破伤风疫苗使用技术指南》建议，对污染伤口且免疫史不详者，应同时接种破伤风疫苗和免疫球蛋白。

被猫抓伤后规范冲洗、消毒和及时就医是预防狂犬病、破伤风及猫抓病的关键措施。即使伤口轻微，也不可忽视暴露后评估。

常见问题

是。只要皮肤有破损，无论是否出血，均属于II级或III级暴露，需接种狂犬病疫苗。完好皮肤被舔且无破损者无需接种。

是。家养猫接种疫苗不能完全排除携带病毒可能，仍需按暴露等级就医评估，由医生决定是否接种狂犬病疫苗。

越早越好，最好在24小时内。即使超过24小时，只要未发病，仍应尽快补种疫苗，以获得保护。

多数无需特殊治疗，可自愈。若出现严重淋巴结化脓、发热或免疫功能低下，需就医使用抗生素治疗。

视情况而定。若伤口较深、污染重且破伤风疫苗最后一剂超过10年，需接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 破伤风疫苗使用技术指南. 2020.

[3] 世界卫生组织. 狂犬病暴露预防处置专家共识. 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 常见动物致伤诊疗规范. 2021.