发布于:2024-12-23
徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
苍术的核心功效是燥湿健脾、祛风散寒、明目,常用于湿阻中焦所致的脘腹胀满、食欲不振、倦怠乏力,以及风湿痹痛、风寒感冒和夜盲等症。其作用机制与所含挥发油调节胃肠功能、抗炎及利胆等药理活性有关。
1、燥湿健脾:苍术气味芳香而苦温,能健运脾胃、清除中焦湿浊。对于湿邪困脾引起的脘腹胀闷、恶心欲吐、大便稀溏、肢体沉重,苍术是中医临床常用的化湿之品。湿邪去则脾胃运化功能恢复,食欲与精力随之改善。
2、祛风散寒:苍术能发散风寒湿邪,适用于风寒表证兼夹湿邪者,表现为恶寒发热、头身困重、无汗。亦常用于风湿痹痛,尤其是湿邪偏胜的着痹,症见关节重着、麻木、活动不利。
3、明目:苍术含有维生素A原类成分,中医将其用于夜盲症及眼目昏涩。古代医籍与临床实践均记载苍术与猪肝或羊肝同用可改善夜盲,现代研究提示其与补充维生素A相关。
4、调节胃肠:苍术挥发油对胃肠道有双向调节作用,低浓度时可促进胃液分泌、增强胃肠蠕动,高浓度时则表现为抑制。这一特点使其在湿阻中焦伴腹胀与腹泻时均可配伍使用。
5、抗炎与利胆:研究显示苍术提取物具有抗炎、抗菌及促进胆汁分泌的作用,有助于改善湿浊内蕴相关的消化系统症状。2020年版《中华人民共和国药典》收录苍术为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎,明确其燥湿健脾、祛风散寒、明目的功能主治。
6、用法与常用配伍:苍术在复方中常与厚朴、陈皮同用,如平胃散,用于湿滞脾胃;与黄柏配伍,如二妙散,用于湿热下注。苍术生用燥性较强,麸炒后燥性减弱、健脾作用增强,具体炮制品种的选择应由中医师根据证候决定。
苍术辛温苦燥,阴虚内热、气虚多汗者不宜使用。苍术属于中药饮片,不宜自行长期大量服用;含有苍术的复方或中成药应在中医师辨证指导下使用,孕妇及特殊人群用药前需咨询专业医师。苍术与部分药物可能存在相互作用,正在服用其他药物者应主动告知医师。
苍术在中医传统中用于夜盲症,与其所含维生素A原类成分有关。但夜盲可能由多种原因引起,应首先明确病因,不宜仅依赖单味苍术治疗。
苍术和苍术炭功效一样吗?不一样。生苍术燥湿祛风作用较强,麸炒苍术健脾作用增强而燥性减弱,苍术炭则偏于收敛止泻。不同炮制品适应证不同,需由中医师选用。
湿气重可以自行服用苍术吗?不建议。湿邪有寒湿、湿热之分,体质有虚实之别,苍术辛温苦燥,用错可能加重不适。是否适用应由中医师辨证后决定。
苍术可以长期泡水喝吗?不建议长期泡水饮用。苍术药性偏燥,久服可能伤阴耗气,出现口干、咽干等表现。需要较长时间调理者应定期复诊,由中医师调整方案。
本文由徐炳国医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 高学敏. 中药学. 北京:中国中医药出版社.
[3] 南京中医药大学. 中药大辞典. 上海:上海科学技术出版社.
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