检查糖耐前需要注意什么

进行口服葡萄糖耐量试验前，需保持正常碳水化合物饮食至少3天，试验前禁食8至12小时，且全程静坐、不吸烟、不饮用咖啡因饮料。

试验前3天的饮食与活动要求

1、碳水化合物摄入量：每日膳食中碳水化合物摄入量不应低于150克，若刻意减少主食摄入，可能造成糖代谢异常假象，导致结果误判。

2、体力活动强度：维持日常活动水平即可，避免剧烈运动。剧烈运动会加速葡萄糖利用，使血糖读数偏低。

3、饮酒与咖啡因：试验前24小时禁止饮酒，酒精可干扰肝糖输出；试验前12小时避免咖啡、浓茶及含咖啡因饮料。

试验前1天的准备事项

4、晚餐时间与内容：晚餐宜在晚上8点前完成，内容以常规饮食为准，避免高糖、高脂食物，夜间不再进食。

5、禁食时长：从晚餐后至次日抽血，禁食时间需达到8至12小时。禁食不足8小时，空腹血糖值偏高；超过14小时，则可能因饥饿性酮体干扰结果。

6、饮水规定：禁食期间可少量饮用白开水，总量不超过200毫升，禁止饮用任何含热量饮品。

7、药物处理：若正在服用可能影响血糖的药物，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂，需提前告知医生，由医生评估是否需暂停。降糖药物通常需在试验当日停用，具体方案由处方医生决定。此处不涉及具体药品名称与剂量调整。

试验当天的操作步骤

8、抽血时间点：先抽取空腹血，随后在5分钟内喝完含75克无水葡萄糖的300毫升水溶液。从喝第一口糖水开始计时，分别在30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血。部分医疗机构仅取空腹、1小时、2小时三个时间点。

9、静坐要求：试验全程需保持静坐，禁止走动、爬楼梯。活动会消耗葡萄糖，使2小时血糖值假性降低。一项纳入120名受试者的研究显示，试验期间步行30分钟者，其2小时血糖均值较静坐者低1.2毫摩尔每升（来源：中华医学会糖尿病学分会，2020年）。

10、不适处理：若出现恶心、呕吐，需立即告知医护人员。呕吐后本次试验结果不可靠，需另约时间重做。

11、吸烟与饮水：试验期间禁止吸烟，吸烟可刺激交感神经使血糖升高。口渴时可饮少量白开水，仍不超过200毫升。

特殊人群的注意条件

12、妊娠期女性：进行口服葡萄糖耐量试验诊断妊娠期糖尿病时，空腹血糖阈值低于普通成人，且部分机构采用75克葡萄糖一步法，仅取空腹、1小时、2小时三个点。具体标准由产科医生依据《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》执行。

13、急性感染期：若存在发热、呕吐、腹泻等急性症状，应推迟试验。应激状态可使血糖暂时升高，掩盖真实糖代谢水平。

14、长期卧床者：需在试验前告知医生，卧床状态可能影响葡萄糖吸收速率，医生会结合临床判断结果。

进行口服葡萄糖耐量试验前，饮食、禁食、活动、用药四方面均需按规范准备，任一环节偏差均可导致血糖读数失真。试验期间保持静坐、不吸烟、不饮咖啡因饮料，出现呕吐需重做。具体准备方案以接诊医生要求为准。

常见问题

可以，但仅限白开水，禁食期间总量不超过200毫升，试验当天喝糖水后也可少量饮水，禁止饮用含热量或咖啡因的饮品。

是，降糖药物通常需在试验当日停用，但具体停用方案必须由开具处方的医生决定，不可自行调整。

晚餐宜在晚上8点前完成，之后不再进食，从晚餐后至次日抽血需禁食8至12小时，具体起始时间以接诊医生要求为准。

否，试验全程需保持静坐，禁止走动或爬楼梯，活动会消耗葡萄糖，使2小时血糖值假性降低，影响结果判读。

否，急性感染期应推迟试验，发热、呕吐、腹泻等应激状态可使血糖暂时升高，掩盖真实糖代谢水平。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治核心信息. 2020.