刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃不典型增生可分为轻度、中度和重度:
轻度增生通常指细胞轻微异型性,癌变风险较低,但仍需定期复查;
中度增生意味着细胞改变更明显,癌变风险有所增加,建议密切随访并根据病情决定是否需要干预;
重度增生提示细胞结构高度异常,癌变风险显著升高,通常需要进一步诊断及治疗。
2.不同情况下的处理措施:
如果是轻度或中度增生,多数情况下通过规律随访、改善生活习惯和药物治疗即可,如根除幽门螺杆菌、控制胃酸分泌等;
若是重度增生或伴有其他高危因素(如家族胃癌史、长期胃炎病史等),可能需要内镜下活检或切除病变组织,以明确病理性质;
对于高风险患者,内镜黏膜剥离术是常见选择,可在保护胃功能的同时去除病变区域。
3.日常管理与生活方式的调整:
避免刺激性食物,包括过辣、过烫、腌制食品;
戒烟限酒,减少对胃黏膜的损伤;
保持规律饮食,避免暴饮暴食;
在专业医生指导下,按时用药并进行胃镜随访。
胃不典型增生并非一定会发展为胃癌,但早期干预和严格监控能够显著降低其进展风险。