刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病理特征:葡萄胎的诊断主要依赖于组织学和病理学检查。病理检验中,完整的葡萄胎通常表现为绒毛结构的广泛水肿、无血管化及滋养层细胞不正常增生;部分性葡萄胎则有部分正常和部分异常的绒毛。
2.基因检测:若需要更精确地分类,可进行染色体核型分析。完全性葡萄胎多为46,XX染色体组,而部分性葡萄胎一般具有三倍体基因组(比如69,XXX或69,XXY)。
3.免疫组织化学:免疫组织化学染色也可以辅助诊断葡萄胎,通过检测滋养层细胞的增生情况和标志物表达来确认病变类型。
确诊葡萄胎后,应进行适当的随访与监测,因为其可能演变为滋养叶细胞肿瘤。通常建议进行定期监测绒毛膜促性腺激素水平,以防止恶性转变。