沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胰岛素抵抗的定义和机制
胰岛素抵抗是一种身体细胞对胰岛素反应不敏感的情况,导致血糖水平升高。胰岛素是调节血糖的重要激素,它帮助血糖进入细胞供能。当身体无法有效利用胰岛素时,胰腺会分泌更多的胰岛素来弥补这一缺陷。
2.胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是与胰岛素抵抗密切相关的一种常见内分泌障碍。大约50-70%的PCOS患者存在胰岛素抵抗。PCOS不仅影响女性的生育能力,还增加了早期胚胎丢失的风险。
3.胰岛素抵抗与代谢综合征
胰岛素抵抗是代谢综合征的一个组成部分,代谢综合征还包括高血压、高血糖、异常脂质代谢等因素。这些因素共同作用,会增加妊娠并发症的风险,包括流产和胎停。
4.胰岛素抵抗对胎儿的直接影响
胰岛素抵抗会造成母体血糖水平不稳定,高血糖环境不利于胚胎的正常发育和着床。过高的胰岛素水平也可能对胚胎产生毒性作用,导致胎儿发育受阻。
5.控制胰岛素抵抗降低风险
通过饮食、运动和药物治疗可以有效管理胰岛素抵抗。低碳水化合物饮食和适度的有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。二甲双胍等药物在一些情况下被用来控制血糖,从而减少流产和胎停的风险。
合理管理胰岛素抵抗对于预防胎停至关重要。对于有胰岛素抵抗史的准妈妈,建议在怀孕前和怀孕期间进行全面的医疗评估和管理,以确保最佳的怀孕结局。