昏迷的脑疝患者能否接受脑起搏器手术

2025-03-17
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:昏迷的脑疝患者通常不适合接受脑起搏器手术。脑起搏器手术是一种需要患者一定程度神经功能完整性的手术,而脑疝是一种危及生命的紧急情况,主要以迅速减少颅内压为优先考虑。

1.脑疝是一种由颅内压升高引起的严重神经系统紧急状况,患者常表现出意识水平下降,甚至出现昏迷状态。这种情况下,最优先的治疗步骤是降低颅内压,以防止进一步的脑损伤和可能致命的后果。

2.脑起搏器手术,即脑深部电刺激手术,通常用于治疗帕金森氏症、原发性震颤以及某些精神疾病等特定病症。此类手术需要患者在术中保持清醒,以便医生实时评估电极植入对症状的改善作用。施行该手术的前提条件包括患者能够配合术中评估与测试。

3.昏迷状态下的患者无法完成术中对神经功能的评估。在脑疝引起的急性阶段,医疗干预的重点应在于通过药物、外科手段如去骨瓣减压术等降低颅内压,而不是进行非紧急的神经调控手术。

对于昏迷状态下的脑疝患者,应优先采取措施缓解颅内压力,以挽救生命和稳定病情。脑起搏器手术并不适用于这种急重病例,需待患者病情稳定后再根据具体情况评估其可行性。

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