胰腺癌胰十二指肠手术的具体过程是怎样的

2025-03-01
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌的胰十二指肠切除术,也称为Whipple手术,是一项复杂且关键的外科手术,主要用于治疗局限于胰头或邻近区域的胰腺癌。这种手术涉及多个步骤和多个器官的切除与重建。

1.麻醉与切口:手术通常在全身麻醉下进行。手术开始时,医生会在腹部中上部做一个大的切口,以便能清晰看到胰腺及其周围结构。

2.组织切除:

切除包括胰头、十二指肠、胆囊及胆总管的一部分,有时还需要切除胃的远端部分。

这些结构的血供彼此相连,因此需要小心分离以避免过多出血。

3.淋巴结清扫:为了尽可能彻底地去除癌细胞,手术过程中通常会同时切除胰腺附近的淋巴结。

4.消化道重建:

胰腺残端与空肠吻合,使得胰液能够正常流入肠道。

胆管与空肠吻合,以恢复胆汁的排放。

胃与空肠吻合,恢复胃内容物进入小肠的通路。

5.术后处理:手术结束后,患者通常会被转移到重症监护病房观察,并密切监测生命体征及术后并发症。

胰十二指肠切除术是一个高难度的手术,术后的护理和康复过程也非常重要。由于涉及多个消化道结构的切除和重建,术后可能会出现消化不良、胰漏、感染等并发症。在手术前进行详细的评估,以及术后严格的监控和管理,对于提高成功率和改善预后至关重要。

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