何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的大小是评估风险的关键指标之一。一般而言,小于5毫米的结节恶性概率低,而大于20毫米的结节恶性可能性较高。26毫米的结节超过了20毫米,因此需要更多影像学检查和临床分析来排查恶性可能。
2.结节的密度和形态也需要通过CT扫描进一步分析。例如,实性结节、混合性结节与纯磨玻璃样结节的风险不同。边缘光滑还是毛刺状、不规则形态会提供额外线索。
3.时间动态变化可以帮助判断结节的性质。通过定期随访CT检查,可以观察其增大或缩小的速率。若短时间内快速增大,更需警惕恶性可能。
4.风险因素的存在也是值得考虑的。如患者是否有长期吸烟史、家族肿瘤史、职业暴露等背景。如果伴有咳血、胸痛、呼吸困难等症状,更应高度重视。
26毫米的肺结节不能单凭一次成像给出明确判断,复查CT有助于进一步确定病因并指导后续治疗。
