小便时有刺痛感并排出小石头可能是什么情况

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:小便时出现刺痛感并伴随小石头排出,可能是泌尿系统结石的表现。最常见的类型包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石。

1.泌尿系统结石的成因:

结石的形成与尿液中矿物质浓度过高有关,例如草酸钙、磷酸钙或尿酸盐等晶体过度沉积。

饮水不足是主要诱因之一,导致尿液浓缩,增加结石形成的风险。

饮食习惯,如高盐、高蛋白、高草酸类食物的摄入,也会增加罹患结石的概率。

其他因素还包括遗传、代谢紊乱或某些慢性疾病(如甲状旁腺功能亢进)。

2.症状表现:

小便时疼痛:结石移动过程中可能会刺激或损伤泌尿道黏膜,导致排尿时疼痛。

小便带有血迹:如果结石较为尖锐或较大,容易刮伤尿路,引发血尿。

排出小石头:表明泌尿系统中已有微小结石脱落,通常直径较小的结石可自行通过尿液排出。

其他伴随症状还包括腰腹部剧烈疼痛、恶心呕吐或尿频尿急。

3.合并风险:

如果结石较大而无法顺利排出,可能引起尿路梗阻,导致肾积水或感染。

长期存在的结石也可能诱发泌尿系感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等。

4.应对措施:

大量饮水,每日饮水量建议保持在2500-3000毫升,以稀释尿液、减少晶体沉积。

控制饮食,避免摄入过多高盐、高草酸、高嘌呤类食物。

根据结石类型,选择适当的药物干预(如碱化尿液药物)以帮助溶解或排泄结石。

在必要情况下,可选择体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等治疗方式。

定期监测泌尿系统健康状态,出现异常需及时到医院就诊,以明确病因并防止并发症的发生。

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