侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.认知障碍：老年人常见的认知障碍如阿尔茨海默病和其他类型的痴呆症，可能导致混淆、幻觉及不连贯的言语。据估计，65岁以上人群中有10%至20%会受到某种形式的痴呆影响。
2.药物副作用：许多药物，尤其是精神类药物、抗抑郁药、镇静剂和某些止痛药，均可能引发幻觉或意识模糊。这种情况在同时服用多种药物的老年人中更为普遍。大约30%的老年患者可能因药物相互作用而出现精神症状。
3.感染：如尿路感染或肺炎等，在老年人中常常不会表现出典型症状，而是以精神状态改变为主要表现，这一现象被称为“谵妄”。研究表明，高达40%的住院老年人可能会出现谵妄。
4.代谢紊乱：电解质失衡、肝肾功能异常或低血糖都可能导致神志不清和幻觉。慢性病患者，尤其是患有糖尿病或心脏病的老年人，更容易发生此类问题。
5.脑血管疾病：短暂性脑缺血发作或中风，也可能引发突然的精神状态改变，包括幻觉和胡言乱语。
老年人的精神状态改变可能是多种因素共同作用的结果。若发生上述症状，建议及时进行专业评估，以便确定根本原因并采取适当的治疗措施。定期体检和合理使用药物可在一定程度上预防这些问题的发生。