管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备
患者需要完成详细的身体评估,包括血液检查和心电图等,以排除其他潜在疾病。同时,术前一天可能需要清洁肠道,用药物或灌肠的方式排空直肠内容物,以减少术中感染风险。
2.麻醉方式
手术一般使用局部麻醉或椎管内麻醉,这样能够精准控制痛觉,同时患者保持清醒。某些情况下也可能根据病情选择全身麻醉。
3.手术过程
痔动脉结扎术:通过特殊装置找到供应痔疮的动脉,然后用缝线进行结扎,阻断血流以使痔核萎缩。这一过程适合早期痔疮,出血少,恢复快。
超声引导下的痔疮切除术:利用多普勒超声定位血管后进行痔核消融或固定。此技术适合中重度痔疮。
激光技术:使用高温激光设备直接作用于痔核组织,使其收缩或气化,操作精细且损伤较小。
4.术后处理
手术完成后通常在医院观察数小时或一晚,以监测有无异常情况。医生会建议使用抗菌药物预防感染,并指导正确的饮食和排便方式。
5.恢复与随访
大多数患者术后一周至两周恢复正常生活。期间避免重体力活动,多摄入高纤维食物,遵从医嘱定期复诊。
即使是微创手术,也需严格遵守术后护理要求,出现不适应及时就医,以免延误治疗或发生并发症。