管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.溃疡的位置:胃镜图像可以显示溃疡位于胃的哪个部分,如贲门、胃体或幽门部。不同位置的溃疡可能提示不同的病因,例如靠近幽门的溃疡常与十二指肠溃疡类似,需考虑幽门螺杆菌感染的可能。
2.溃疡的形态:溃疡的大小、边缘形态以及底部特征是重要参考因素。良性溃疡通常边缘较光滑,而恶性溃疡可能呈现不规则或隆起状边缘。
3.溃疡的深度:观察溃疡是否有出血、纤维素沉积或坏死组织,这些特征有助于判断溃疡的深度和愈合情况。
4.周围粘膜情况:评价溃疡周围粘膜的颜色、光滑度及是否有炎症或水肿,有助于了解整体胃黏膜健康状态。
5.组织活检:为了确诊溃疡的性质,通常需要从溃疡边缘取样进行病理学检查,以排除癌变的可能。
胃镜下溃疡图像的解读需要综合考量这些因素,结合患者的临床症状和其他检测结果,制定合理的诊疗方案。regularfollow-up通过定期随访观察溃疡愈合情况是必要的,若发现异常变化须及时处理。