张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.非甾体类抗炎药:这类药物通过抑制炎症介质的释放,减少神经根周围的炎症反应,从而缓解疼痛和肿胀。如常用的布洛芬、塞来昔布等,根据个体情况选择药物及剂量。
2.神经营养药物:用于修复受损的神经组织,改善神经功能,常见的包括维生素B族(如B1、B6、B12)或甲钴胺。这些药物能促进神经再生和代谢,减轻神经病理性疼痛。
3.激素类药物:糖皮质激素如地塞米松或泼尼松,可短期内显著减轻神经根水肿和炎症。由于其副作用较大,通常仅在急性严重症状时短程应用,并严格控制剂量。
4.中枢镇痛药:对于药物效果不佳且出现中重度疼痛的患者,可以适量使用加巴喷丁或普瑞巴林,这类药物通过调节中枢神经系统兴奋状态起到止痛作用。
5.局部注射治疗:某些病例可以尝试局部注射,如将糖皮质激素直接注入椎旁或硬膜外腔,有助于快速缓解压迫引发的疼痛和炎症,但需要专业操作。
6.肌肉松弛剂:对于伴有肌肉痉挛的患者,可以使用如苯二氮卓类药物或托哌酮以放松肌肉张力,改善临床症状。
应避免长期依赖某一种药物,尤其是激素类及中枢镇痛药,以防出现耐受性或副作用。所有用药均应在医生评估后制定方案,同时结合适当的康复治疗与生活方式的调整,提高整体疗效并预防复发。