宣肺的中药有哪些

宣肺的中药主要包括麻黄、杏仁、桔梗、紫苏叶、前胡、桑叶、菊花、牛蒡子等，这类药物多归肺经，具有宣发肺气、疏散外邪的作用，常用于外感初期出现的咳嗽、鼻塞、咽痒等肺气不宣证候。具体选用需依据寒热属性与兼夹病邪辨证搭配。

宣肺中药的常见分类与代表药物

1、发散风寒兼宣肺：麻黄、紫苏叶、生姜。麻黄辛温，能开毛窍、宣肺气，为风寒束肺所致无汗而喘的常用药；紫苏叶与生姜作用较缓和，适合风寒初起、肺气轻度不宣者。

2、发散风热兼宣肺：桑叶、菊花、牛蒡子、蝉蜕。此类药性偏凉，适用于风热犯肺引起的咽痛、咳嗽、痰黄黏、鼻塞流黄涕等表现。

3、宣肺止咳化痰：杏仁、桔梗、前胡、白前。杏仁降中有宣，桔梗宣中有降，二者常配伍调节肺气宣降；前胡、白前偏于化痰止咳，适合咳嗽痰多、胸闷不畅者。

4、宣肺利咽：桔梗、牛蒡子、蝉蜕、胖大海。肺气不宣常兼咽喉不利，此类药物在宣散同时可缓解咽干、咽痛、声音嘶哑。

使用宣肺中药需关注的辨证要点

肺为娇脏，宣肺药多辛散，使用不当可能耗气伤阴。风寒证宜选辛温类，风热证宜选辛凉类；若咳嗽日久、干咳少痰、痰中带血，或已出现气短乏力、自汗盗汗等气阴两虚表现，则不宜单用辛散宣肺之品。儿童、老年人及体质虚弱者，用量与配伍需由中医师判断。

据《中国药典》2020年版一部记载，桔梗、苦杏仁、紫苏叶等均以宣肺、止咳、平喘为主要功效条目收载，其中苦杏仁标注“有小毒”，需炮制后使用并控制剂量。另据国家药品监督管理局发布的药品说明书规范要求，含麻黄制剂需标注高血压、心脏病患者慎用，因麻黄所含麻黄碱具有升高血压、加快心率的作用。

常见搭配思路

• 风寒咳嗽：麻黄配杏仁、甘草。
• 风热咳嗽：桑叶配菊花、桔梗、杏仁。
• 咽痒即咳：蝉蜕配僵蚕、桔梗。
• 痰多胸闷：前胡配桔梗、枳壳。

宣肺类中药以麻黄、杏仁、桔梗、桑叶、菊花等为代表，需按寒热虚实辨证选用，辛散之品不宜长期服用，含麻黄制剂特定人群需慎用。

常见问题

否。宣肺中药多含辛散成分，长期服用可能耗气伤阴，症状缓解后应在中医师指导下停用或调整。

否。风寒咳嗽宜选麻黄、紫苏叶等辛温药，风热咳嗽宜选桑叶、菊花等辛凉药，用反可能加重症状。

是。桔梗归肺经，能宣肺利咽、祛痰排脓，常用于肺气不宣所致的咳嗽痰多、咽痛音哑。

高血压、心脏病患者需慎用。麻黄所含麻黄碱可升高血压、加快心率，此类人群应在医生指导下使用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部）[M].北京:中国医药科技出版社,2020.

[2] 国家药品监督管理局.药品说明书和标签管理规定[Z].2006.

[3] 高学敏.中药学[M].北京:中国中医药出版社,2017.