真武汤的配方是什么

真武汤原方由五味药材组成，出自东汉张仲景所著《伤寒论》，用于温阳利水。其标准配方为：茯苓、芍药、生姜各三两，白术二两，附子一枚（炮，去皮，破八片）。现代临床参考用量通常折算为茯苓9克、芍药9克、生姜9克、白术6克、炮附子9克，具体用量需由中医师根据个体情况调整。

配方组成与用量

1、茯苓：三两，约合现代9克，健脾渗湿，助利水湿。

2、芍药：三两，约合现代9克，柔肝缓急，兼制附子燥烈。

3、生姜：三两，约合现代9克，温散水气，助附子温阳。

4、白术：二两，约合现代6克，健脾燥湿，助运化水湿。

5、附子：一枚，约合现代9克，需炮制后使用，温肾助阳，化气行水。

煎服方法

原书记载以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。现代常规煎法为：将药材冷水浸泡30分钟，水量没过药材约2厘米，武火煮沸后文火煎煮30分钟，取汁；再加水煎煮20分钟，取汁；两次药汁混合，分早晚两次温服。附子需先煎30至60分钟，以降低毒性。

配伍逻辑

• 附子与白术配伍：温补脾肾之阳，促进水湿运化。
• 茯苓与生姜配伍：宣散水气，通调水道。
• 芍药与附子配伍：刚柔相济，防止温燥伤阴。
• 全方合用：温阳散寒以治本，利水渗湿以治标，标本兼顾。

证据支持

《伤寒论》第82条记载：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。”第316条记载：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。”现代药理研究显示，真武汤具有改善心功能、调节水液代谢等作用，相关研究发表于《中国实验方剂学杂志》等学术期刊。据《中国药典》2020年版，附子需炮制后入药，生附子毒性较大，不可直接内服。

注意事项

真武汤适用于阳虚水泛证，表现为畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿、心下悸、头眩等。阴虚火旺、实热证者不宜使用。附子需炮制且先煎，孕妇慎用。方中芍药、生姜、茯苓、白术、附子五味药材缺一不可，不可随意增减。服用期间忌食生冷、油腻食物。若出现口舌麻木、心悸加重等不适，应立即停用并就医。本方为处方药，须经中医师辨证后开具，不可自行配服。

真武汤以温阳利水为核心，五味药材协同作用，针对阳虚水泛证而设。使用前需明确辨证，严格遵循炮制与煎煮要求。

常见问题

否。真武汤为处方药，须由中医师辨证后开具处方，不可自行抓药服用，以免辨证不当或附子使用不当引发风险。

是。附子必须炮制后使用，生附子毒性较大，炮制可降低毒性。煎煮时还需先煎30至60分钟，进一步减毒。

真武汤出自东汉张仲景所著《伤寒论》，原文记载于第82条和第316条，用于阳虚水泛证。

服用期间忌食生冷、油腻食物，以免影响药效或加重水湿。同时需观察有无口舌麻木、心悸等不适，出现异常立即停用并就医。

参考资料

[1] 张仲景. 伤寒论. 东汉.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社.

[3] 中国实验方剂学杂志. 真武汤现代药理研究进展.