张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肿瘤位置:肾上腺位于肾脏的上方,有时肾上腺肿瘤会侵及肾脏或与肾脏关系非常密切。为了彻底清除肿瘤和减少复发风险,可能需要将受影响的肾脏一并切除。
2.肿瘤大小:大型肾上腺肿瘤在生长过程中,可能压迫或直接侵入邻近的肾脏组织,导致无法只切除肾上腺而保持肾脏完整。
3.癌症类型:某些肾上腺肿瘤,如癌性肿瘤,具有较高的侵袭性和转移潜力。切除整个肾脏和肾上腺可以更有效地降低局部复发和远处转移的风险。
4.手术安全性:肾上腺和肾脏血管相互连接紧密,特别是在肿瘤侵犯血管时,分离肾上腺和肾脏可能增加手术复杂性和风险。切除整个器官反而能简化手术过程,提高安全性。
5.预后改善:一些研究显示,对于特定类型和阶段的肾上腺肿瘤,采用根治性手术(包括切除肾脏)可显著提高患者的长期生存率和生活质量。
决策是否切除肾脏不仅取决于肿瘤本身,还要综合考虑患者的总体健康状况、其他治疗选择以及潜在并发症等因素。
