何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.喉返神经损伤:在肺结节手术中,尤其是涉及到肺部和纵隔的手术,喉返神经可能会受到牵拉、压迫或直接损伤。约有5-20%的患者在手术后可能会出现不同程度的声音嘶哑。
2.麻醉影响:全身麻醉可能也会影响声音。在插管或拔管过程中,气管内的管子可能会对喉头造成一定的摩擦或压力,导致声带暂时性炎症,引起声音嘶哑。这种情况下,声音嘶哑通常会在几天到一周内自行恢复。
3.炎症反应:手术区域的炎症反应也有可能波及到邻近的喉返神经或喉部组织,进而引起声音嘶哑。这种情况一般可以通过抗炎治疗逐步缓解。
4.治疗方案:
观察与等待:大多数情况下,声音嘶哑会在手术后数周内自然恢复,因此需要给身体一定的恢复时间。
药物治疗:若声音嘶哑持续存在且严重,则可以使用一些药物,如类固醇,以减轻炎症和神经水肿。
语音治疗:专业的语音治疗师可以帮助进行发声训练,以改善和恢复声音功能。
手术治疗:对于极少数喉返神经损伤严重且无法自愈的患者,可以考虑通过显微手术进行神经修复。
手术后的声音嘶哑一般不具有长期危害,但若超过两个月仍未见明显好转,应及时就医进行进一步检查和治疗。医生会根据具体情况采取相应的措施,以最大限度地恢复声音功能。