何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的大小:
小于5毫米的小结节,多数情况下无需进一步干预,只需定期随访。
5-10毫米之间的结节,需要进行短期随访,通常每3-6个月进行一次CT扫描。
大于10毫米的结节,建议进行更详细的影像学检查或活检,以确定性质。
2.形态和边缘特征:
边缘光滑的结节较多为良性,可以观察其是否变化。
边缘不规则、分叶状或毛刺状的结节,可能提示恶性,需更详细的评估。
3.结节的密度:
实性结节:常见于炎症、肉芽肿等良性病变,但也可见于恶性肿瘤。
部分实性结节(混合性):恶性概率较高,需要密切观察和随访。
磨玻璃样结节:可能性包括早期肺癌、感染、炎症等,必须密切随访或进一步检查。
4.生长速度:
良性结节通常生长缓慢或不生长。
恶性结节往往增长迅速,半年内直径增加超过2毫米需要警惕。
5.其他伴随症状:
咳嗽、咳痰、胸痛、气短、体重减轻等不适症状可能提示结节的病理性质,需要及时就医。
发现肺部CT上有小白点时,重要的是不要过度恐慌。明确诊断和定期随访可以帮助及早发现问题,从而采取适当的治疗措施。保持健康的生活方式,避免吸烟,有助于降低肺部疾病的风险。