管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.影像学检查:
术后第一个月应进行颈部超声检查,以评估手术效果和早期发现局部复发情况。
若术后病理报告显示有高风险复发特点,例如淋巴结转移,建议定期进行胸部CT扫描,每6个月到1年一次。
特殊情况下,可根据患者具体情况选择其他影像学检查如核磁共振成像或正电子发射断层扫描(PET-CT),以更为准确地评估潜在的远端转移。
2.实验室检测:
定期检测甲状腺球蛋白和抗甲状腺球蛋白抗体水平是术后监测的重要手段,通常每3至6个月进行一次。甲状腺球蛋白水平升高可能提示肿瘤复发。
术后需监测甲状腺激素水平,特别是在接受放射性碘治疗后的患者中,更加需要控制TSH以抑制肿瘤生长。
若患者接受了全甲状腺切除术,还需定期检测钙和维生素D水平,因为术后可能出现甲状旁腺功能减退。
3.临床评估:
每隔3至6个月进行一次详细的体格检查,包括颈部触诊、听力和视觉功能评估。
必要时,根据个体化需求,调整复查频率和项目,以确保及时发现任何异常变化。
复查过程中,需要密切关注影像学和实验室检测结果的动态变化,及时与专业医生沟通。良好的术后管理可以有效降低复发风险,提高生活质量。