中药穿破石的功效与作用及其用药禁忌有哪些

中药穿破石具有祛风除湿、活血通络、清热利湿的功效，常用于风湿痹痛、跌打损伤、湿热黄疸等病症。其用药禁忌包括孕妇禁用、月经过多者禁用、有出血倾向者禁用，且不宜与抗凝药物同用。

穿破石的主要功效与作用

1、祛风除湿：穿破石可缓解风湿痹痛，改善关节肿胀、屈伸不利。临床常与威灵仙、独活等配伍，用于风寒湿邪阻滞经络所致的肢体疼痛。2020年版《中华人民共和国药典》收录穿破石为桑科植物构棘或柘树的干燥根，明确其性味微苦、凉，归肝、脾经。

2、活血通络：穿破石能促进血液循环，消散瘀滞。对于跌打损伤引起的局部青紫、疼痛，可配伍当归、红花等活血药物。研究表明，穿破石水煎剂对实验性血栓形成有一定抑制作用，但具体机制尚需进一步验证。

3、清热利湿：穿破石可用于湿热黄疸、小便不利。常与茵陈、栀子同用，辅助改善肝胆湿热证候。其清热作用偏于下行，对下焦湿热所致淋证亦有辅助效果。

4、辅助抗炎：部分体外实验显示，穿破石提取物对多种致炎因子有抑制作用。该结论来源于基础研究，尚不能直接推导至人体疗效，临床使用需遵循辨证论治原则。

穿破石的用药禁忌

1、孕妇禁用：穿破石具有活血通络作用，可能刺激子宫平滑肌，增加流产或早产风险。妊娠期女性无论剂量大小均应避免使用。

2、月经过多者禁用：该药活血之力可加重经期出血，导致经量增多或经期延长。月经量正常者经期亦应慎用。

3、有出血倾向者禁用：如血友病、血小板减少性紫癜、活动性消化性溃疡患者，使用穿破石可能诱发出血或加重原有出血。

4、不宜与抗凝药物同用：穿破石与华法林、阿司匹林、氯吡格雷等药物联用时，可能增强抗凝效果，增加出血风险。病情稳定者需在医师指导下调整用药方案；调整用药期间应增加凝血功能监测频率。

5、脾胃虚寒者慎用：穿破石性凉，长期或大剂量使用可能引起胃脘不适、腹泻。脾胃虚寒者如需使用，应配伍温中健脾药物。

用法与注意事项

穿破石常规煎服剂量为15至30克，具体用量需由中医师根据病情、体质、配伍药物综合确定。外用适量，可捣敷或煎水洗。不同炮制方法对药效有影响：生品偏于清热利湿；酒炙后活血通络作用增强。病情稳定者每天早晚各一次；调整用药期间需增加到每天三次，并密切观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等异常表现。

穿破石作为祛风除湿、活血通络的中药，孕妇、月经过多者及有出血倾向者禁用，与抗凝药同用需警惕出血风险。使用前应经中医师辨证，不可自行长期服用。

常见问题

是。穿破石具有活血通络作用，可用于跌打损伤所致瘀血肿痛，常与当归、红花等配伍，但需在中医师指导下使用，孕妇禁用。

否。穿破石与华法林、阿司匹林等抗凝药同用可能增强抗凝效果，增加出血风险，应避免联用，确需使用须由医师评估并监测凝血功能。

否。穿破石有活血通络作用，可能刺激子宫，增加流产或早产风险，妊娠期女性无论剂量大小均应避免使用。

穿破石性味微苦、凉，归肝、脾经。2020年版《中华人民共和国药典》收录其为桑科植物构棘或柘树的干燥根，具有祛风除湿、活血通络、清热利湿功效。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 南京中医药大学. 中药大辞典（第二版）. 上海：上海科学技术出版社，2006.

[3] 高学敏. 中药学（新世纪第四版）. 北京：中国中医药出版社，2016.

[4] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·痹病. 北京：中国中医药出版社，2018.