糖尿病用药分类有哪些

2024-11-05
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病用药主要分为口服降糖药和胰岛素两大类,其中每类又包含不同的具体药物。

1.口服降糖药:

磺脲类:如格列本脲、格列吡嗪,通过刺激胰岛β细胞分泌更多胰岛素来降低血糖。

双胍类:如二甲双胍,主要通过减少肝脏葡萄糖的产生和增加肌肉对葡萄糖的利用来降低血糖。

α-葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖,延缓碳水化合物在小肠中的分解和吸收,减缓餐后血糖升高。

噻唑烷二酮类:如罗格列酮,通过增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。

二肽基肽酶-4抑制剂:如西格列汀,通过延长内源性胰高血糖素样肽-1的半衰期,促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌。

SGLT-2抑制剂:如达格列净,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收来增加尿中葡萄糖的排泄,从而降低血糖。

2.胰岛素及其类似物:

短效胰岛素:如普通胰岛素,适用于餐前注射,控制餐后血糖。

中效胰岛素:如NPH胰岛素,常用于基础胰岛素注射,维持全天血糖稳定。

长效胰岛素:如甘精胰岛素,可提供24小时以上的降糖作用,减少夜间低血糖发生的风险。

超长效胰岛素:如德谷胰岛素,作用时间超过24小时,适用于需要更稳定血糖控制的患者。

糖尿病用药不仅要根据患者血糖水平选择,还需考虑其他因素,如患者的生活方式、并发症以及药物的副作用。在使用任何药物时,应遵循医嘱,并定期监测血糖和其他相关指标。

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