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蛔虫病的症状有哪些

发布于:2026-05-15

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仲恒高 主任医师 南京医科大学第二附属医院 消化内科

仲恒高主任医师

南京医科大学第二附属医院 消化内科

蛔虫病的症状取决于感染阶段与虫体寄生部位,轻者无明显不适,重者可出现咳嗽、腹痛、营养不良甚至肠梗阻或胆道绞痛。

蛔虫病的症状有哪些

1、幼虫移行期症状:感染后1至2周,幼虫经肺泡移行可引起低热、阵发性干咳、胸闷、哮喘样发作,痰中偶带血丝,肺部听诊可闻及干啰音,外周血嗜酸性粒细胞比例升高,此阶段症状通常持续1至2周后自行缓解。

2、成虫寄生于小肠的症状:成虫在小肠内寄生时,常见脐周或上腹部反复隐痛,疼痛无规律,可自行缓解;部分患者出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘,儿童可表现为夜间磨牙、易惊、注意力不集中。

3、虫体代谢产物引起的过敏反应:虫体分泌物与代谢产物被吸收后,可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、结膜充血、面部浮肿等过敏表现,部分患者伴有低热与乏力。

4、并发症相关症状:成虫数量多时可扭结成团引起肠梗阻,表现为阵发性剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便;钻入胆道可引起胆道蛔虫病,表现为剑突下钻顶样剧痛、向右肩背部放射、恶心呕吐,疼痛间歇期可完全缓解;钻入阑尾可表现为转移性右下腹痛。

5、儿童感染的特殊表现:儿童长期感染可影响营养吸收,出现体重不增、身高增长缓慢、面色萎黄、头发干枯,严重者可出现异食癖,如喜食泥土、墙皮等。

6、无症状感染:部分感染者虫体数量少,可完全无自觉症状,仅在粪便检查时发现虫卵,或在大便中排出虫体后才发现感染。

蛔虫病的临床表现差异较大,从无症状到严重并发症均可出现。腹部症状以脐周痛最为常见,呼吸道症状多出现在感染早期,过敏表现与虫体代谢产物相关。出现剑突下钻顶样疼痛、阵发性腹痛伴呕吐或停止排便排气时,需及时就医排查胆道蛔虫病或肠梗阻。确诊需依靠粪便涂片查找虫卵,必要时结合腹部超声或内镜检查。

常见问题

蛔虫病一定会出现腹痛吗?

否。部分感染者虫体数量少,可完全无腹痛等自觉症状,仅在粪便检查时发现虫卵,或在大便中排出虫体后才发现感染。

蛔虫病引起的咳嗽有什么特点?

感染后1至2周出现,表现为阵发性干咳、胸闷,可伴哮喘样发作,痰中偶带血丝,通常持续1至2周后自行缓解。

儿童蛔虫病有哪些特殊表现?

儿童长期感染可影响营养吸收,出现体重不增、身高增长缓慢、面色萎黄、头发干枯,严重者可出现喜食泥土、墙皮等异食癖。

蛔虫病出现哪些情况需要及时就医?

出现剑突下钻顶样疼痛、阵发性剧烈腹痛伴呕吐、腹胀或停止排便排气时,需及时就医排查胆道蛔虫病或肠梗阻。

参考资料

[1] 陈灏珠,林果为,王吉耀. 实用内科学[M]. 14版. 北京:人民卫生出版社,2013.

[2] 李兰娟,任红. 传染病学[M]. 9版. 北京:人民卫生出版社,2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 蛔虫病诊断标准(WS 439—2013)[S]. 北京:中国标准出版社,2013.

[4] 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所. 土源性线虫病防治技术方案[Z]. 2020.

[5] 葛均波,徐永健,王辰. 内科学[M]. 9版. 北京:人民卫生出版社,2018.

本文由仲恒高医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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