周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
唇炎的症状主要表现为唇部干燥、脱屑、红肿、皲裂、结痂和疼痛。其具体表现可从炎症类型、病变部位、伴随症状及病程阶段进行详细区分,不同类型的唇炎在症状上存在显著差异。
急性唇炎常表现为唇部突发性红肿、水疱形成、渗液及结痂,伴随剧烈灼痛感,严重时可出现小范围溃疡。慢性唇炎则以持续性干燥、脱屑、皲裂和增厚为主,唇部表面可见鳞屑脱落,皲裂深达真皮层时可能出血,尤其在冬季或干燥环境中加剧。
唇红缘受累时,常见边界清晰的红斑、脱屑或皲裂,可能向周围皮肤扩散。唇黏膜症状包括内侧面出现白色或灰色斑块、糜烂或浅表溃疡,部分患者下唇症状较上唇更重。若唇炎累及口角,则表现为口角炎,出现对称性红斑、浸渍、皲裂和结痂,张口时疼痛明显。
接触性唇炎(如对唇膏、牙膏成分过敏)常伴有瘙痒、刺痛或唇周皮炎。光线性唇炎(因紫外线损伤)多见于下唇,表现为灰白色鳞屑、萎缩或角化过度,长期存在可能增加鳞状细胞癌风险。营养缺乏性唇炎(如缺乏维生素B2、B6)则常伴口角炎、舌炎、皮肤干燥或眼部不适。感染性唇炎(如单纯疱疹病毒)初期出现簇集性小水疱,破溃后形成结痂,易复发。
早期唇炎仅表现为轻微干燥、紧绷感,唇部纵向纹路增多。中期症状加重,出现明显脱屑、鳞片状脱落,唇部弹性下降,皲裂形成后常有刺痛或灼热感。晚期慢性唇炎可见唇部明显增厚、肿胀,表面粗糙如砂纸,皲裂深达肌层,反复结痂与脱痂交替,严重时影响进食、说话及面部表情。
腺性唇炎以下唇肿胀、外翻、唾液腺导管口扩张为特征,挤压时流出黏稠分泌物。浆细胞性唇炎表现为唇部暗红色斑块、糜烂或萎缩,边界清晰但无鳞屑。肉芽肿性唇炎则呈持续性、非凹陷性肿胀,可累及单侧或双侧唇部,质地坚韧,伴随反复发作。
唇炎的诊断需结合病史、临床表现及实验室检查(如过敏原检测、真菌镜检或病理活检)。若症状持续超过两周、伴有感染征象(如脓性分泌物、发热)或怀疑恶性病变(如溃疡不愈、结节形成),应及时就医。日常需避免舔唇、撕咬皮屑,减少接触刺激性物质(如辛辣食物、酒精、化妆品),并保持唇部湿润以预防复发。
