张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
脊椎作为人体中轴骨骼的核心结构,共分为五部分:颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。这些部分通过椎间盘、韧带和关节相互连接,共同支撑身体、保护脊髓并允许灵活运动。以下将详细阐述每部分的特征与功能。
位于脊椎最上方,通常由7块椎骨(第1至第7颈椎)组成。其特点是椎体较小,横突有孔(横突孔)供椎动脉通过。第1颈椎(寰椎)和第2颈椎(枢椎)结构特殊,寰椎呈环状,无椎体,支持头部旋转;枢椎有齿突,与寰椎形成关节。颈椎活动范围最大,负责头部的前屈、后伸、侧屈和旋转,同时保护上段脊髓和脑干。
位于颈椎下方,通常由12块椎骨(第1至第12胸椎)构成。胸椎椎体侧面有肋凹,与肋骨形成胸肋关节,参与胸廓的构建。其棘突较长并向下倾斜,限制脊柱过度后伸。胸椎活动度较小,主要功能是稳定胸腔,保护心肺等器官,并协助呼吸运动。
位于胸椎下方,由5块椎骨(第1至第5腰椎)组成。腰椎椎体最大、最厚,承受上半身大部分重量。其棘突呈板状,水平向后,利于肌肉附着。腰椎活动范围较大,主要执行前屈、后伸和侧屈动作,但在旋转时稳定性较差。常见疾病如腰椎间盘突出症多因长期负荷过重或姿势不当引发。
位于腰椎下方,由5块骶椎在成年后融合成一块骶骨。骶骨呈倒三角形,上宽下尖,前面光滑(盆面),后面粗糙(背面)。骶骨通过骶髂关节与骨盆连接,传递躯干重量至下肢。骶骨内有骶管,容纳骶神经根,参与支配下肢和盆腔器官功能。
位于骶椎下方,由4至5块尾椎融合成一块尾骨。尾骨呈三角形,尖端向下,无椎管结构。其功能较为退化,主要作为骨盆底肌肉和韧带的附着点,辅助支撑盆腔脏器。在久坐或外伤时可能引起尾骨痛。
脊椎的五个部分协同工作:颈椎支撑头部并保护椎动脉,胸椎连接肋骨形成胸腔,腰椎承重并允许躯干活动,骶椎传导体重至骨盆,尾椎提供肌肉附着。每个部分的椎骨数量(7、12、5、1、1)和形态差异直接决定了其力学特性和病变易发部位。例如,颈椎易因不良姿势导致颈椎病,腰椎因负荷大易发生退行性变,骶尾椎则在跌倒时容易骨折。
日常维护脊椎健康需注意:避免长期低头或弯腰,保持正确坐姿和站姿;进行核心肌群锻炼(如平板支撑)以增强脊柱稳定性;控制体重以减少腰椎压力;若出现持续性颈、背、腰痛或下肢麻木,应及时就医进行影像学检查(如X线、磁共振)。脊椎的完整性直接关系全身运动与神经功能,任何异常均需谨慎对待。
