张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈椎脊椎的保养核心在于避免长期不良姿势、加强核心肌群力量、控制体重与合理运动、保证充足睡眠与正确卧具。具体方法包括:保持正确坐姿与站姿、定期进行颈部与背部拉伸、选择符合生理曲度的枕头与床垫、避免突然扭转发力、适度进行游泳等低冲击运动。
长期低头看手机或伏案工作会使颈椎承受额外压力,正常头部重量约5公斤,低头60度时颈椎负荷可达27公斤。应保持耳垂与肩峰连线垂直地面,电脑屏幕顶端与视线平齐,腰背挺直,双脚平放地面。站立时收腹挺胸,避免含胸驼背。
每工作45至60分钟,起身活动5至10分钟。可进行以下动作:缓慢低头、仰头、左转、右转各保持15秒,避免快速旋转;肩部绕环前后各10次;靠墙站立,后脑、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙,保持5分钟以纠正体态。核心肌群如腹横肌、多裂肌的强化可通过平板支撑、桥式运动完成,每次30至60秒,每日3组。
枕头高度应使颈部保持自然生理曲度,仰卧时枕头高度约8至10厘米,侧卧时与肩宽一致,约10至15厘米。床垫不宜过软,应能支撑脊柱呈一条直线,避免腰部悬空。睡眠姿势优先选择仰卧或侧卧,避免俯卧,俯卧会增加颈椎扭转角度。
体重超标会增加脊柱负荷,尤其是腰椎和颈椎。建议体重指数控制在18.5至24之间。运动方面,游泳(尤其是蛙泳和仰泳)对脊柱压力极小,可增强背部肌肉力量;快走、慢跑时保持核心收紧,避免颠簸过大;避免剧烈转头、仰卧起坐时抱头等动作。
提重物时应屈膝下蹲,保持背部挺直,用腿部力量而非腰部;避免猛回头、猛甩头等动作,尤其是中老年人。长时间驾驶或乘坐交通工具时,可佩戴颈椎支撑枕,每1小时停车休息并活动颈部。
颈部受凉会导致肌肉痉挛、血液循环不畅,加重颈椎不适。空调房间避免风口直对颈部,冬季佩戴围巾,夏季避免冷风直吹。湿热敷(温度40至45摄氏度,每次15至20分钟)可缓解肌肉紧张。
若出现持续颈肩酸痛、手臂麻木、头晕恶心等症状,应及时就医进行影像学检查如X线、CT或磁共振。日常可每半年进行一次脊柱健康评估,尤其是长期伏案工作者。
颈椎脊椎的保养需要融入日常生活的每一个细节,从坐姿、运动、睡眠到保暖都需综合管理。科学的方法能有效延缓退行性病变,避免急性损伤,但任何锻炼方法都应循序渐进,出现疼痛加重时应立即停止并寻求专业医师指导。
