刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
婴儿需根据国家免疫规划程序接种多种疫苗,主要包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等。这些疫苗分别针对结核病、乙肝、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、腮腺炎、风疹、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎等严重威胁婴幼儿健康的传染病。
出生后24小时内接种1剂,预防结核病,尤其对儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核有显著保护效果。接种后局部可能出现轻微红肿或化脓,属正常反应。
共接种3剂,出生后24小时内接种第1剂,1月龄接种第2剂,6月龄接种第3剂。预防乙型肝炎病毒感染,阻断母婴传播,降低慢性乙肝发病率。若母亲为乙肝表面抗原阳性,婴儿需在出生后12小时内加注乙肝免疫球蛋白。
共接种4剂,2月龄接种第1剂灭活疫苗,3月龄接种第2剂灭活疫苗,4月龄接种第3剂减毒活疫苗,4岁接种第4剂减毒活疫苗。预防脊髓灰质炎,俗称小儿麻痹症,可避免肢体永久性瘫痪。
共接种4剂,3月龄接种第1剂,4月龄接种第2剂,5月龄接种第3剂,18月龄接种第4剂。预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。百日咳可导致严重阵发性咳嗽和窒息,白喉可引起呼吸道阻塞和心肌损伤,破伤风可导致全身肌肉强直和死亡。
共接种2剂,8月龄接种第1剂,18月龄接种第2剂。预防麻疹、腮腺炎、风疹。麻疹可引发肺炎和脑炎,腮腺炎可能导致睾丸炎或卵巢炎影响生育能力,风疹孕妇感染可致胎儿畸形。
根据疫苗类型不同,减毒活疫苗接种2剂,8月龄和2岁各1剂;灭活疫苗接种4剂,8月龄2剂,2岁和6岁各1剂。预防乙型脑炎,该病由蚊虫传播,可导致高热、抽搐、意识障碍,严重时遗留智力或运动障碍。
共接种4剂,6月龄和9月龄各1剂A群多糖疫苗,3岁和6岁各1剂A+C群多糖疫苗。预防流行性脑脊髓膜炎,该病由脑膜炎球菌引起,可导致脑膜炎症、败血症,发病急骤,病死率高。
共接种2剂,18月龄接种第1剂,24月龄接种第2剂。预防甲型肝炎,通过粪口途径传播,可导致黄疸、肝功能损害。
除上述国家免疫规划疫苗外,婴儿还可根据地区疾病流行情况和个体健康状况,自愿自费接种轮状病毒疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗等非免疫规划疫苗。轮状病毒疫苗预防婴幼儿严重腹泻,水痘疫苗预防水痘及带状疱疹,肺炎球菌疫苗预防肺炎、脑膜炎等侵袭性感染,流感疫苗预防季节性流感及并发症。
接种疫苗前需确保婴儿无急性疾病、严重过敏史或免疫缺陷。接种后应在接种点观察30分钟,部分婴儿可能出现发热、局部红肿或哭闹,通常1-2天自行缓解。若出现高热(体温超过38.5摄氏度)、持续哭闹、呼吸困难或过敏性皮疹,需立即就医。接种疫苗是保护婴儿健康最经济有效的手段,按程序完成全程接种可形成群体免疫屏障,显著降低相关传染病发病率。
