做磁共振要注意什么问题

进行磁共振检查前需去除所有铁磁性物品，体内有心脏起搏器、动脉瘤夹、金属植入物者须提前告知医生评估兼容性；检查中保持绝对静止，配合呼吸指令，检查后通常无需特殊处理。

检查前的准备事项

1、金属物品排查：需摘除钥匙、硬币、手机、手表、发卡、眼镜、皮带扣、助听器、假牙等一切含金属的随身物品，避免在强磁场中发生抛射损伤。

2、体内植入物申报：心脏起搏器、冠状动脉支架、人工关节、动脉瘤夹、耳蜗植入体等必须主动告知医生，由专业人员依据产品说明书判断是否兼容磁共振环境。

3、禁食要求：腹部、盆腔等部位检查通常需空腹4至6小时，具体时长以预约通知为准；其他部位一般无需禁食。

4、着装建议：穿着无金属拉链、纽扣的纯棉衣物，医院通常提供检查专用服装更换。

5、心理准备：检查舱空间狭小且噪音较大，幽闭恐惧症者应提前告知医生，必要时可采取干预措施。

检查中的配合要点

1、保持静止：扫描期间身体任何移动都会导致图像模糊，单次序列通常持续2至5分钟，全程约15至40分钟。

2、呼吸配合：胸腹部检查需按指令吸气、呼气或屏气，屏气时间一般为10至20秒。

3、噪音防护：设备运行噪音可达80至120分贝，需佩戴专用耳塞或耳机。

4、紧急沟通：检查舱内配有呼叫装置，出现不适可随时按压告知操作人员。

检查后的注意事项

1、增强扫描观察：使用钆对比剂者需在院内观察15至30分钟，确认无过敏反应后方可离开。

2、多饮水：增强扫描后建议适量饮水，促进对比剂经肾脏排泄。

3、哺乳期说明：哺乳期女性使用钆对比剂后，多数指南认为无需中断哺乳，具体可咨询放射科医生。

特殊人群的注意要点

1、孕妇：妊娠早期原则上避免非紧急磁共振检查，妊娠中晚期需由产科与放射科共同评估获益与风险。

2、肾功能不全者：严重肾功能不全者使用钆对比剂存在肾源性系统性纤维化风险，需提前检测肾功能指标。

3、儿童：需由家长陪同，必要时使用镇静措施以保证检查顺利完成。

中华医学会放射学分会发布的《磁共振成像安全管理专家共识》指出，磁共振检查的安全性核心在于对铁磁性物品和植入物的严格筛查。一项发表于《中华放射学杂志》2020年的多中心调查显示，在纳入的12家三甲医院中，磁共振检查前金属筛查执行率约为94.7%，但仍有约3.2%的不良事件与金属物品带入相关。

磁共振检查无电离辐射，安全性较高，关键在于检查前如实申报体内植入物和去除金属物品，检查中保持静止并配合呼吸指令。体内有植入物者务必提前与放射科医生确认兼容性，不可自行判断。

常见问题

取决于检查部位。腹部和盆腔检查通常需空腹4至6小时；头部、脊柱、关节等部位一般无需禁食，具体以预约通知为准。

多数冠状动脉支架在植入6周后可行1.5T磁共振检查，但需确认支架型号与磁场强度兼容性，必须提前告知放射科医生进行评估。

没有。磁共振利用强磁场和射频脉冲成像，不产生电离辐射，与CT和X线的成像原理不同，对人体无辐射损伤。

需要。增强扫描使用的钆对比剂主要经肾脏排泄，检查后适量饮水可促进对比剂排出，肾功能正常者通常无特殊风险。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 磁共振成像安全管理专家共识. 中华放射学杂志, 2017.

[2] 中华放射学杂志. 磁共振检查前金属筛查多中心调查. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 医学影像学检查指南. 人民卫生出版社.