周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
冬季烂嘴角主要源于口角炎,可通过保湿修复、抗感染、补充营养和改善习惯来应对,具体措施包括使用润唇膏、涂抹抗菌药膏、调整饮食及避免舔舐嘴角。
每日涂抹凡士林或羊毛脂基质的润唇膏3至4次,尤其在睡前加厚涂抹,可形成保护膜减少水分流失。若嘴角已出现干裂,可先用生理盐水湿敷5分钟,再涂抹含维生素E或泛醇的修复霜,每日2次。避免使用含香料或薄荷成分的产品,以免刺激破损皮肤。
若嘴角出现黄色结痂或渗液,提示细菌感染,可局部涂抹莫匹罗星软膏,每日2至3次,连续使用不超过5天。若伴有白色糜烂或瘙痒,考虑真菌感染,需使用克霉唑乳膏或制霉素糊剂,每日2次,疗程7至10天。两种感染难以区分时,建议就医进行真菌涂片检查,避免自行混用药物。
约60%的冬季口角炎与维生素B2缺乏相关,建议每日摄入动物肝脏、蛋黄、牛奶或深绿色蔬菜(如菠菜、西兰花),必要时口服维生素B2片,成人剂量为每次5至10毫克,每日3次。同时增加维生素C(每日100毫克)和锌元素(每日15毫克)的摄入,可通过食用柑橘类水果、坚果或瘦肉实现,持续2周可显著改善黏膜修复能力。
避免用舌头舔舐嘴角,唾液蒸发会带走水分并加重干裂。进食时减少辛辣、过烫或酸性食物(如柠檬、番茄)的刺激,可改用吸管饮用液体。佩戴口罩时选择棉质内层,每2小时更换一次,防止潮湿环境滋生微生物。若因牙齿问题导致嘴角长期受牵拉,需咨询牙科医生调整假牙或矫正器。
若反复发作且伴随口腔溃疡、皮疹或发热,需排查自身免疫性疾病(如红斑狼疮)或糖尿病。儿童患者若合并面部红斑、脱发或光敏感,应尽快就诊风湿免疫科。长期使用抗生素或激素类药物的人群,口角炎可能与菌群失调相关,需在医生指导下调整用药方案。
冬季烂嘴角需综合保湿、抗感染与营养补充,多数病例在规范护理1至2周内痊愈。若出现化脓、淋巴结肿大或症状持续超过3周,应及时就医进行血常规或真菌培养检查,避免延误治疗。日常注意保持唇部湿润、均衡饮食,可有效预防复发。
