周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
嘴角开裂的主要原因包括环境干燥、维生素缺乏、不良生活习惯和感染因素,可通过保湿护理、营养补充、行为纠正和药物治疗进行针对性解决。
当空气湿度低于40%时,皮肤角质层水分蒸发加速,嘴唇表皮细胞因缺乏皮脂腺保护而更容易干裂。解决办法是每日使用含凡士林、羊毛脂或神经酰胺的润唇膏至少3次,尤其在睡前厚涂以封闭水分;室内使用加湿器将湿度维持在50%至60%,避免长时间处于空调或暖气环境中。
缺乏维生素B2(核黄素)和维生素A可导致唇部黏膜修复能力下降,表现为嘴角干裂、脱屑。建议每日摄入富含维生素B2的食物如动物肝脏、鸡蛋、牛奶,以及含维生素A的胡萝卜、南瓜;若饮食调整不足,可遵医嘱口服复合维生素片,每日补充维生素B21.2毫克至1.6毫克,持续2周观察改善。
频繁舔嘴唇或撕咬死皮会破坏唇部天然屏障,唾液蒸发后带走更多水分,并引入消化酶刺激皮肤。应刻意纠正舔唇行为,可使用苦味护唇膏辅助抑制;死皮应先用热毛巾湿敷3至5分钟软化,再用棉签轻轻擦拭,严禁用手撕扯,以免引发感染。
嘴角开裂若伴糜烂、渗液或结痂,可能是念珠菌或细菌感染所致。念珠菌感染常见于免疫力低下者,表现为白色斑块,需使用抗真菌药膏如克霉唑,每日涂抹2次,持续1周;细菌感染多由金黄色葡萄球菌引起,表现为黄色结痂,需涂莫匹罗星软膏,每日3次,疗程5至7天。若症状无改善,应及时就医进行真菌培养或细菌涂片检查。
部分人群因长期使用含薄荷醇、樟脑或苯酚的唇膏,可能引发接触性皮炎,导致慢性开裂。应选择成分简单的医用级润唇膏,避免香精和色素;糖尿病患者因血糖控制不佳,唇部微循环障碍易反复干裂,需监测空腹和餐后血糖,目标控制在空腹血糖低于7.0毫摩尔每升,餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升。
嘴角开裂的解决需结合环境、营养、习惯和感染因素综合处理,轻症通过调整护理即可恢复,若持续超过2周或出现渗液、发热,需及时就诊皮肤科。日常注意保持唇部湿润,避免刺激性食物如辛辣、过烫食品,并定期补充水分,每日饮水量建议1.5至2升。
