糖尿病的危害性是什么

糖尿病的主要危害在于长期血糖控制不佳会损伤全身大血管与微血管，导致心、脑、肾、眼、足及神经系统出现不可逆的慢性并发症，严重时可致心肌梗死、脑卒中、肾衰竭、失明与截肢。

糖尿病危害的具体分布

1、心血管危害：糖尿病患者发生冠心病与脑卒中的风险明显高于非糖尿病人群。据国际糖尿病联盟2021年发布的糖尿病地图数据，全球约670万20至79岁人群的死亡与糖尿病相关，其中心血管疾病是首要死因。

2、肾脏危害：持续高血糖使肾小球滤过膜受损，逐步出现蛋白尿与肾功能下降。中国慢性肾脏病流行病学调查显示，病程超过10年的糖尿病患者中，约三成存在不同程度的糖尿病肾病。

3、眼部危害：视网膜微血管病变可引发视网膜出血、黄斑水肿，最终导致视力严重下降。国内多项流行病学调查提示，病程达15年以上的患者视网膜病变检出率可超过百分之五十。

4、神经与足部危害：周围神经病变使足部感觉减退，轻微外伤不易被察觉，合并下肢血管狭窄后创面难以愈合，形成糖尿病足。中华医学会糖尿病学分会发布的中国糖尿病足防治指南指出，糖尿病患者一生中发生足溃疡的风险约为百分之十五至百分之二十五。

5、急性代谢危害：血糖极度升高时可出现糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，属于需要紧急处理的内科危重症，延误治疗可危及生命。

6、感染风险升高：高血糖环境削弱白细胞吞噬功能，泌尿系统感染、皮肤软组织感染、肺部感染的发生率均高于血糖正常人群，且感染后血糖进一步升高，形成恶性循环。

危害可控的基础条件

上述并发症的发生与进展速度，与血糖、血压、血脂的长期达标水平直接相关。血糖控制接近正常范围且血压、低密度脂蛋白胆固醇达标者，微血管并发症出现时间可明显推迟；血糖长期波动大或合并吸烟、肥胖者，并发症出现更早、程度更重。因此危害程度并非固定不变，而是随代谢指标管理状态而变化。

糖尿病危害的本质是长期代谢紊乱对全身血管与神经的累积损伤，控制血糖、血压、血脂并定期筛查并发症，可显著降低致残与致死风险。

常见问题

否。血糖长期达标并每年进行眼底检查者，多数可避免严重视力损害，视网膜病变进展到失明属于少数未规律管理的情况。

能。通过尿微量白蛋白与血肌酐检测可在肾功能明显下降前发现早期肾损害，建议确诊糖尿病后每年至少筛查一次。

否。糖尿病足与病程长短、神经病变、下肢血管状态及足部护理均相关，部分患者血糖仅中度升高但病程较长也可发生。

是。高血糖削弱免疫细胞功能，泌尿系统、皮肤与肺部感染发生率高于血糖正常人群，控制血糖有助于降低感染频率。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病足防治指南. 中华糖尿病杂志.

[3] 中国慢性肾脏病流行病学调查协作组. 中国慢性肾脏病流行病学调查. 中华肾脏病杂志.

[4] 中华医学会眼科学分会眼底病学组. 糖尿病视网膜病变临床诊疗指南. 中华眼底病杂志.