刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
肠绞痛是一种常见的肠道功能紊乱，表现为阵发性腹部剧烈疼痛，通常与肠道平滑肌痉挛相关，并非器质性病变。其主要症状包括突发性腹痛、腹部紧张、排便异常及伴随的全身反应。以下从定义、症状表现及缓解方法展开说明。
肠绞痛是由肠道平滑肌不协调收缩引发的痉挛性疼痛，常见于婴儿、儿童及成人，诱因包括饮食不当、消化功能紊乱、精神紧张或肠道菌群失调。该病症通常无明确病理改变，但需排除肠梗阻、阑尾炎等器质性疾病。
疼痛多呈阵发性发作，每次持续数分钟至数十分钟，间隔期症状缓解。疼痛部位常位于脐周或下腹部，严重时可放射至背部。婴儿多表现为突发性哭闹、双腿蜷缩、面色潮红，成人则可能描述为“拧绞样”或“刀割样”剧痛。
发作时腹部触诊可感到腹肌紧张，按压时疼痛加剧，但无固定压痛点。部分病例伴随肠鸣音亢进，可听到腹部“咕噜”声。缓解期腹部柔软，无异常包块。
肠绞痛常伴随排便习惯改变，表现为便秘或腹泻交替出现。便秘时粪便干结呈羊粪状，腹泻时呈稀水样或黏液便，但无脓血。排便后疼痛可暂时减轻。
轻度肠绞痛仅局限在腹部，重度发作可引发恶心呕吐、冷汗、面色苍白、心率加快。婴儿可能伴发喂养困难、睡眠不安，成人则可能出现头晕、乏力等植物神经紊乱表现。
肠绞痛需与急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、肠套叠等鉴别。急性胃肠炎多伴发热、呕吐及水样便；胆囊炎疼痛位于右上腹且放射至右肩；肠套叠则表现为果酱样血便。若疼痛持续超过6小时或伴高热、腹膜刺激征，需立即就医。
发作时可采取局部热敷、顺时针腹部按摩促进气体排出。饮食上避免生冷、油腻及产气食物，如豆类、洋葱、碳酸饮料。婴儿可通过拍嗝、飞机抱体位缓解。药物治疗需遵医嘱，常用解痉药如匹维溴铵，益生菌调节肠道菌群。
肠绞痛虽非危急重症，但频繁发作会影响生活质量。若出现剧烈疼痛、呕吐物含胆汁或血液、腹部触及包块、体温超过38.5℃、便血或症状持续加重，提示可能存在肠梗阻、肠穿孔等严重并发症，应及时前往医院进行腹部超声或CT检查。日常注意规律作息、均衡膳食、适度运动，有助于减少复发风险。