刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃疼时若无药物可用，可通过调整体位、局部热敷、饮食控制、穴位按压、呼吸调节等方法缓解症状，但需警惕急性胰腺炎、胆囊结石、胃穿孔等急症。若疼痛持续超过2小时或伴有呕血、黑便、高热、意识模糊等表现，必须立即就医。
采取屈膝侧卧位，双腿向腹部弯曲，使腹壁肌肉放松，减少胃部压迫。平躺时可将枕头垫高至30度，利用重力减少胃酸反流。避免蜷缩成球状或剧烈翻身，以免刺激胃部蠕动。
用40至45摄氏度的热水袋或热毛巾敷于上腹部正中位置，每次持续15至20分钟，间隔10分钟可重复。热敷能松弛胃部平滑肌痉挛，缓解钝痛或胀痛。注意皮肤敏感者需隔一层衣物，避免烫伤。若疼痛加剧或局部皮肤发红，立即停止。
每隔5至10分钟饮用20至30毫升温开水，水温控制在35至40摄氏度，小口慢咽。温水可稀释胃酸浓度，冲刷食管黏膜上的刺激物。禁止饮用冰水、碳酸饮料、浓茶或咖啡，这些饮品会刺激胃酸分泌或引发胃部胀气。
用拇指指腹垂直按压手腕横纹上3横指处的内关穴，力度以产生酸胀感为宜，每次按压2至3分钟，双侧交替进行。足三里穴位于膝盖外侧凹陷下方4横指处，用拇指或笔头垂直按压，每侧持续3分钟。穴位按压通过神经反射调节胃肠蠕动，但孕妇或局部皮肤破损者禁用。
暂停进食固体食物4至6小时，优先选择半流质食物如小米粥、藕粉、蒸蛋羹。每餐进食量控制在200毫升以内，用勺子缓慢送入口中，每口咀嚼20次以上。避免高纤维蔬菜、油炸食品、辛辣调料或过甜点心，这些食物会延长胃排空时间。
取坐位或半卧位，双手交叠放在腹部，用鼻子深吸气使腹部鼓起，保持3秒后经口缓慢呼气，腹部收缩。每分钟呼吸频率控制在6至8次，持续10分钟。腹式呼吸能降低交感神经兴奋性，减少胃部血管收缩引起的缺血性疼痛。
若疼痛呈刀割样、放射至后背或肩部，提示急性胰腺炎或胃穿孔可能。伴随呕吐咖啡渣样物、柏油样黑便、体温超过38.5摄氏度、意识模糊或呼吸急促，提示消化道出血或感染扩散。妊娠期女性突然出现上腹痛，需排除子痫前期或胎盘早剥。
胃疼发作时避免自行服用止痛药，非甾体抗炎药如布洛芬会加重胃黏膜损伤。若症状在24小时内未缓解，需至消化内科进行胃镜或腹部超声检查。日常饮食规律、戒烟限酒、保持情绪稳定是预防复发的核心措施。