唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
动脉出血时,应在近心端进行按压,因为这样可以有效阻止血液从心脏流向伤口。以下从动脉出血的定义与危害、近心端按压的原理及方法、其他止血措施三个方面详细说明。
动脉出血是指由于动脉血管受损导致鲜红色血液以高压喷射状流出的现象。动脉血含氧量高,压力较大,出血速度极快。若不及时控制,可在短时间内引起大量失血,导致休克甚至死亡。与静脉或毛细血管出血相比,动脉出血更为危急,因此需要快速采取有效的止血措施。
(1)近心端是指靠近心脏的一侧。在动脉出血情况下,通过按压近心端,可以减少来自心脏的血流进入出血部位,从而有效缓解和控制出血。
(2)按压近心端的方法通常包括直接手指或掌根按压,以及通过止血带的使用。直接按压适合于暂时性止血,可快速减轻出血压力;止血带则适用于较为严重的情况,但使用时需注意不能过久,否则可能造成组织坏死。
(3)按压时应选择正确的部位,通常为伤口上方、靠近心脏方向的动脉干线处。例如,上肢出血时可按压肱动脉,下肢出血时可按压股动脉。在操作过程中,力度要足够强,持续加压直到专业医疗救援到场。
(1)抬高伤肢:将出血部位抬高至心脏水平以上,有助于减少局部血流压力,辅助止血。
(2)填塞止血法:当出血部位无法通过简单按压控制时,可用无菌纱布等材料填塞伤口,并保持一定压力。这种方法适用于一些深部创口或裂伤。
(3)冷敷处理:在条件允许的情况下,可用冷敷配合止血,进一步收缩血管,减缓出血速度。但这种方法仅作为辅助,不可代替近心端按压。
(4)及时就医:所有的应急止血措施均为临时性处理,病人必须尽快送往医院进行进一步诊治,如缝合血管、输血补液等治疗。
动脉出血的处理需遵循“迅速、准确、有效”的原则,近心端按压是关键措施之一,同时需结合抬高伤肢、填塞止血等手段综合应用,并尽早联系专业医疗机构进行后续处置。如使用止血带,需严格掌握时间与技巧,以避免造成进一步损伤。
