郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
XBB毒株感染的主要症状并非仅限于腹泻，还可能包括发热、呼吸道症状及全身不适等多种表现。腹泻是XBB毒株的常见症状之一，但并非唯一表现，患者可能出现消化系统、呼吸系统及全身性症状的混合或单独出现。
腹泻是XBB毒株的典型表现，但并非所有患者都会出现。部分感染者可能仅表现为恶心、呕吐、腹痛或食欲减退。腹泻通常呈水样便，每日次数可达3-10次，持续2-5天。少数患者可能伴随腹部绞痛或里急后重感。需注意，腹泻严重时可能导致脱水和电解质紊乱，尤其对老年人和基础疾病患者风险更高。
XBB毒株仍保留对呼吸系统的影响。约30%-50%的感染者会出现咳嗽、咽痛、鼻塞或流涕。咳嗽多为干咳，部分患者可能发展为咳痰或胸闷。少数重症病例可能出现呼吸困难，需警惕进展为肺炎的风险。呼吸道症状的持续时间通常为5-7天，与普通感冒或流感相似。
发热是XBB毒株的常见表现，体温可升至38℃-40℃，持续2-4天。患者常伴随乏力、肌肉酸痛、头痛或关节疼痛。部分病例可能出现味觉或嗅觉减退，但较早期毒株发生率有所下降。全身症状的严重程度与个体免疫状态相关，年轻患者通常症状较轻，老年患者可能更明显。
儿童感染XBB毒株后，腹泻症状可能更突出，且易出现呕吐或脱水。老年人或合并慢性病（如糖尿病、心脏病）的患者，可能以乏力、食欲下降或意识模糊为首发症状，而发热或呼吸道症状不典型。免疫功能低下者可能出现病毒清除延迟，症状持续超过10天。
部分感染者无任何临床症状，仅通过核酸检测或抗原检测发现阳性。这类人群仍具有传染性，需注意隔离防护。无症状感染的比例约为20%-30%，具体因人群免疫状态而异。
XBB毒株的症状具有多样性，腹泻是重要表现但非唯一特征。若出现持续高热、呼吸困难、意识改变或严重脱水（如尿量减少、口干舌燥），需及时就医。日常应加强手卫生、佩戴口罩并保持室内通风，出现症状后建议居家休息并补充水分，避免自行使用止泻药掩盖病情。