糖尿病分类有哪些

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四大类。其中2型糖尿病占绝大多数，国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中2型糖尿病占比超过90%。

1、1型糖尿病：由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏引起，多发生在儿童和青少年阶段，起病较急，需依赖外源性胰岛素维持生命。该类型在糖尿病患者中占比不足10%。

2、2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足，或胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗。多见于40岁以上成年人，起病隐匿，早期常无明显症状。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，中国糖尿病患病率已达11.2%，其中2型糖尿病占90%以上。

3、特殊类型糖尿病：涵盖病因明确的多种亚型，包括胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品所致糖尿病、感染所致糖尿病、不常见的免疫介导糖尿病，以及可能与糖尿病相关的遗传综合征等8个亚类。

4、妊娠期糖尿病：指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，不包括妊娠前已确诊的糖尿病患者。妊娠期糖尿病通常在妊娠中晚期通过口服葡萄糖耐量试验筛查发现，多数患者分娩后糖代谢可恢复正常，但未来发展为2型糖尿病的风险明显增加。

分型诊断需结合起病年龄、体型、症状特点、胰岛功能检测、自身抗体检测及遗传学检查综合判断。不同分型的治疗策略和管理重点存在差异，明确分型是制定个体化方案的基础。妊娠期糖尿病患者产后4至12周需复查口服葡萄糖耐量试验，病情稳定者每年检测一次血糖；有高危因素者需增加检测频率。

常见问题

糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四种类型。其中2型糖尿病最为常见，占糖尿病患者总数的90%以上。

1型糖尿病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，多见于儿童青少年；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，多见于40岁以上成年人，起病隐匿。

是。多数妊娠期糖尿病患者分娩后糖代谢可恢复正常，但未来发展为2型糖尿病的风险明显增加，产后4至12周需复查口服葡萄糖耐量试验。

特殊类型糖尿病包括胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品所致糖尿病等8个亚类。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.